INSOMNIO

INSOMNIO

El insomnio es el término médico que se otorga a la dificultad de iniciar o mantener el sueño por mas de 3 días a la semana, se considera que un tercio de la población adulta tiene o ha tenido insomnio en su vida, también se registra que entre el 6 – 10% de la población sufre de insomnio crónico y solo la quinta parte tiene o ha iniciado un tratamiento. Desafortunadamente la población en general tiene un desconocimiento de la enfermedad e incluso muchas veces se convive con él insomnio sin saberlo, en muchas oportunidades esto conlleva a la auto-medicación que puede incluso empeorar el mecanismo de la enfermedad.  

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Generalmente la falta de sueño o insomnio se asocia a factores externos del paciente, por lo que se debe tener una amplia evaluación clínica para establecer opciones de tratamiento, ya sea con medicamentos o terapias conductuales. El diagnóstico adecuado es muy importante puesto que la clasificación del insomnio es bastante amplia, se pueden observar insomnios de ajuste que están relacionados con situaciones externas como viajes, mudanzas, duelos, comidas entre otros que generan alteraciones en la cantidad de sueño, comportamentales de la infancia que van muy ligados con la sobrestimulación y falta de limites en la población infantil que debe ser corregida, el insomnio psicofisiológico consiste en una falsa percepción de falta de sueño, donde se observa un tiempo adecuado de sueño pero el paciente no considera que su sueño sea adecuado.

El insomnio secundario a una enfermedad es una cauda muy común, existen enfermedades sistémicas como el cáncer, dolor crónico, diabetes, hipertensión arterial, alteraciones gastrointestinales, falla cardíaca, entre otras que alteran la arquitectura normal del sueño, afectando directamente en la cantidad de sueño necesario para generar un descanso, asociado a esto también la calidad del sueño se encuentra afectada, por éste motivo es muy importante tener un manejo multidisciplinario donde se obtenga un adecuado control de las enfermedades para disminuir de ésta forma el impacto que genera la enfermedad en el sueño del paciente. Desafortunadamente en algunas oportunidades la ingesta de múltiples medicamentos también genera alteraciones en la arquitectura del sueño, llamándose un insomnio secundario a medicamentos o por el abuso de sustancias, por lo que la evaluación detallada de la historia clínica del paciente es muy importante, para poder realizar modificaciones en los horarios de administración e interacciones medicamentosas ó establecer un tratamiento que oriente a disminuir la ingesta de alcohol o sustancias estimulantes.

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La depresión y ansiedad son enfermedades que están en estrecha relación con el insomnio asociado a enfermedad mental, aunque existen otro grupo de enfermedades mentales que también llegan a afectar la calidad y cantidad de sueño, por lo que el tratamiento y control de estos padecimientos también es fundamental en estas poblaciones. También existen insomnios que no reúnen los criterios para ser clasificados en las anteriores categorías que deben ser evaluados detalladamente para poder ser orientados en su tratamiento y poder aminorar las repercusiones que esto genera.

El insomnio es una enfermedad muy común en la poblacion en general que debe ser evaluada de forma interdisciplinaria y su tratamiento debe ser evaluado por un experto en medicina del sueño (somnólogo), le recomendamos consultar de manera oportuna

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